O carbonato de lítio é indicado no tratamento de episódios maníacos nos transtornos bipolares; na manutenção de indivíduos com transtorno bipolar, diminuindo a frequência e intensidade dos episódios maníacos; na prevenção da mania recorrente; na prevenção da fase depressiva e tratamento de hiperatividade psicomotora. Além disso, é indicado como adjunto aos antidepressivos na depressão recorrente grave e como suplemento no tratamento da depressão maior aguda, quando não há resposta total após uso de antidepressivo clássico em dose efetiva por 4 a 6 semanas.
Como este medicamento funciona?
Na ação clínica do lítio, salientam-se as seguintes características: controle relativamente rápido da crise maníaca (5 a 10 dias); ausência de qualquer efeito narcótico ou hipnótico; controle ambulatorial do paciente após a estabilidade inicial; possibilidade de completo retorno à vida anterior, ativa e útil. A medicação com o lítio apresenta ainda os seguintes fatores de segurança: ausência de efeitos tóxicos, sob condições de controle; ausência de toxicomania ou de reação de abstinência.
Quando não devo usar este medicamento?
Não use este medicamento se tiver antecedente de alergia ao carbonato de lítio e/ou demais componentes da formulação. O carbonato de lítio não deve ser administrado em pacientes portadores de doenças renais e cardiovasculares, em indivíduos debilitados ou desidratados, em quadros de depleção de sódio, ou em indivíduos com uso de diuréticos, pois o risco de intoxicação se eleva nestes pacientes. Seu uso não deve ser feito por mulheres grávidas e é contraindicado durante o aleitamento, pois pode causar reações indesejáveis em bebês. Também não deve ser utilizado por pessoas com síndrome de má-absorção de glicose-galactose.
O que devo saber antes de usar este medicamento?
Para manter o nível de água no organismo durante o tratamento com carbonato de lítio, recomenda-se beber pelo menos 1 litro a 1 e 1/2 litro de líquido por dia e seguir uma dieta normal de sal. O carbonato de lítio pode causar tontura e sonolência, prejudicando a realização de atividades que requerem alerta. Operadores de máquinas devem ser orientados quanto aos efeitos do lítio e alteração de consciência. Evite dirigir automóveis ou operar máquinas complexas até a comprovação de que o carbonato de lítio não compromete o desempenho funcional. Este medicamento é contraindicado durante o aleitamento ou doação de leite, pois é excretado no leite humano e pode causar reações indesejáveis no bebê. Informe ao seu médico se está amamentando e evite quantidade exagerada de café, chá ou outras bebidas com cafeína, que podem agravar as reações secundárias. Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico, pois pode ser perigoso para a sua saúde.
Onde, como e por quanto tempo posso guardar este medicamento?
Armazenar em temperatura ambiente (entre 15 e 30°C). Proteger da luz e umidade. Para sua segurança, mantenha o medicamento na embalagem original. Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.
Como devo usar este medicamento?
Os efeitos benéficos do tratamento com carbonato de lítio podem demorar algumas semanas para se manifestarem; assim, não interrompa o tratamento nem modifique as dosagens prescritas sem o conhecimento do seu médico. Durante o tratamento, seu médico solicitará exames para dosar os níveis de lítio no sangue. Estes exames são fundamentais para ajuste da dosagem de carbonato de lítio, e devem ser feitos de acordo com a orientação médica. No tratamento agudo da mania, recomenda-se litemias entre 0,8 e 1,4 mEq/L, o que pode ser alcançado com doses de 600 mg (dois comprimidos de 300 mg) a cada 8 horas. Para a fase de manutenção, os níveis séricos do lítio podem ser reduzidos para uma faixa de 0,6 a 1,2 mEq/L, o que pode ser obtido com dose de 300 mg de carbonato de lítio três a quatro vezes por dia (totalizando 900 a 1200 mg).
Para o potencializador de antidepressivos em episódio depressivo unipolar, recomenda-se litemias entre 0,5 a 1,0 mEq/L, com doses aproximadas de 600 - 900 mg de carbonato de lítio em duas a três tomadas diárias. As amostras de sangue devem ser colhidas de 8 a 12 horas após a última tomada e antes da seguinte. Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento. Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico. Este medicamento não deve ser partido, aberto ou mastigado.
O que devo fazer quando eu me esquecer de usar este medicamento?
Se houver esquecimento, recomenda-se o seguinte esquema: até 3 horas ou menos, tomar a dose normal. Acima de 3 horas, reiniciar o tratamento no próximo horário programado. Seu nível sanguíneo adequado será alcançado novamente em pouco tempo. Nunca dobre uma dose do produto para alcançar a que havia sido esquecida, pois isso pode levar a um aumento perigoso de lítio nos níveis sanguíneos.
Quais os males que este medicamento pode me causar?
As principais reações adversas ao tratamento com carbonato de lítio podem incluir tontura e sonolência, que podem prejudicar a realização de atividades que requerem alerta. Além disso, o uso deste medicamento pode causar desmaios ou perda de consciência, expondo o paciente a quedas ou acidentes. É importante ressaltar que a dosagem e o monitoramento médico são cruciais para evitar toxicidade.
O que fazer se alguém usar uma quantidade maior do que a indicada deste
medicamento?
Se alguém usar uma quantidade maior do que a indicada de carbonato de lítio, pode haver risco de toxicidade. É recomendado que a dosagem sanguínea de lítio seja monitorada e que a administração do medicamento seja feita com muita precaução, incluindo a possibilidade de hospitalização do paciente se necessário. Os sinais de toxicidade podem ocorrer em concentrações acima de 1,0 mEq/L.