Clopin Duo é indicado para a prevenção secundária de eventos aterotrombóticos em pacientes adultos que já tomam clopidogrel e ácido acetilsalicílico com:
- Síndrome coronariana aguda (SCA) sem elevação do segmento ST, incluindo aqueles submetidos à intervenção coronária percutânea com colocação de stent.
- Infarto do miocárdio com elevação do segmento ST em pacientes tratados com terapia trombolítica, exceto na fase aguda.
Clopin Duo também é indicado para a prevenção de eventos aterotrombóticos e tromboembólicos, incluindo acidente vascular cerebral (AVC) em pacientes com fibrilação atrial (FA) documentada que não podem fazer uso de anticoagulantes ou cujo uso é inapropriado, e que possuem pelo menos um dos seguintes fatores de risco para AVC:
- Idade maior ou igual a 75 anos;
- Hipertensão sistêmica tratada;
- Acidente vascular cerebral (AVC) anterior;
- Ataque isquêmico transitório (AIT);
- Disfunção ventricular esquerda com fração de ejeção do ventrículo esquerdo < 45%;
- Doença vascular periférica documentada;
- Idade de 55 a 74 anos e diabetes mellitus ou doença arterial coronariana necessitando de medicamento.
Como este medicamento funciona?
Clopin Duo é um medicamento que possui em sua fórmula uma substância chamada bissulfato de clopidogrel e pertence a um grupo de medicamentos conhecidos como antiplaquetários. As plaquetas são estruturas muito pequenas do sangue que se agrupam durante a coagulação sanguínea. Prevenindo este agrupamento, o bissulfato de clopidogrel age no sangue reduzindo a chance de formação de trombos (coágulos sanguíneos). Por isso, Clopin Duo é prescrito para prevenir a ocorrência de infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral isquêmico (“derrame”) ou outras doenças decorrentes da obstrução dos vasos sanguíneos. O uso repetido de bissulfato de clopidogrel produz inibição substancial na agregação plaquetária a partir do primeiro dia, aumentando progressivamente até atingir o estado de equilíbrio entre o terceiro e o sétimo dia de tratamento. Uma vez descontinuado o tratamento, a agregação plaquetária e o tempo de sangramento retornam gradualmente aos valores apresentados antes do início do tratamento dentro de 5 dias. Clopin Duo possui também em sua fórmula o ácido acetilsalicílico, que inibe a agregação plaquetária bloqueando a síntese do tromboxano A2 nas plaquetas. Seu mecanismo de ação baseia-se na inibição irreversível da ciclo-oxigenase (COX-1). Esse efeito inibitório é especialmente acentuado nas plaquetas, porque estas não são capazes de sintetizar novamente essa enzima. A combinação desses dois agentes potencializa a antiplaquetária, agindo por dois mecanismos diferentes e auxiliando a
Quando não devo usar este medicamento?
Clopin Duo não deve ser utilizado caso você apresente alergia ou intolerância ao clopidogrel ou ácido acetilsalicílico ou mesmo a qualquer outro componente do produto. Outras situações em que este medicamento não deve ser utilizado incluem: sangramento ativo, como úlcera péptica ou hemorragia intracraniana; histórico de asma induzida pela administração de salicilatos; diátese hemorrágica; insuficiência renal grave; insuficiência hepática grave; insuficiência cardíaca grave; combinação com metotrexato em dose de 15 mg/semana ou mais; último trimestre de gravidez; alergia a outros anti-inflamatórios não esteroides; e presença de asma, rinite e pólipos nasais. Além disso, Clopin Duo é contraindicado para o tratamento de crianças e adolescentes menores de 18 anos.
O que devo saber antes de usar este medicamento?
O início do tratamento deve ser realizado sob supervisão médica. Devido ao risco de hemorragia e efeitos hematológicos indesejáveis, a contagem de células sanguíneas e/ou outros testes apropriados devem ser considerados sempre que surgirem sintomas clínicos suspeitos durante o tratamento e devido ao risco aumentado de sangramento. Deve ser utilizado com cautela caso se encontre sob risco aumentado de sangramento decorrente de trauma, cirurgia ou outras condições patológicas. Se for submetido a uma cirurgia eletiva e não for desejável o efeito antiplaquetário, o clopidogrel deve ser descontinuado 5 a 7 dias antes da cirurgia. O clopidogrel prolonga o tempo de sangramento e deve ser usado com cautela em pacientes que tiveram lesões com propensão a sangrar (particularmente gastrointestinal e intraocular). Clopin Duo pode demorar mais que o usual para parar o sangramento. Você deve relatar qualquer sangramento incomum (local ou duração) ao médico. Informe aos seus médicos e dentistas que está tomando clopidogrel e ácido acetilsalicílico antes que qualquer cirurgia seja marcada e antes de tomar qualquer outro medicamento. Deve ser usado com cautela caso tenha histórico de úlceras gastrintestinais, incluindo úlcera crônica ou recidivas ou ainda histórico de sangramentos gastrintestinais. Em pacientes com alto risco de eventos isquêmicos recorrentes com ataque isquêmico transitório ou AVC recente, a associação de AAS e clopidogrel pode acarretar aumento de sangramentos maiores. O médico sempre deverá ser informado do uso de Clopin Duo em tais situações. <
Onde, como e por quanto tempo posso guardar este medicamento?
Não informado na bula.
Como devo usar este medicamento?
Clopin Duo deve ser iniciado sob supervisão médica. O medicamento é indicado para a prevenção secundária de eventos aterotrombóticos em pacientes adultos que já tomam clopidogrel e ácido acetilsalicílico. Não deve ser utilizado na dose de ataque (dose maior que a recomendada para uso diário) e deve ser descontinuado 5 a 7 dias antes de cirurgia eletiva, se o efeito antiplaquetário não for desejável. O uso deve ser com cautela em pacientes com risco aumentado de sangramento.
O que devo fazer quando eu me esquecer de usar este medicamento?
Não informado na bula.
Quais os males que este medicamento pode me causar?
O medicamento CLOPIN DUO pode causar os seguintes males: sangramento ativo, como úlcera péptica ou hemorragia intracraniana; asma induzida por salicilatos; diátese hemorrágica; insuficiência renal grave; insuficiência hepática grave; insuficiência cardíaca grave; cautela em pacientes com histórico de úlceras gastrintestinais; púrpura trombocitopênica trombótica; hemofilia adquirida; insuficiência renal ou cardiovascular; broncoespasmo em doentes com doenças respiratórias obstrutivas; hiperuricemia; hemólise em pacientes com deficiência de G6PD; e alterações plaquetárias em infecções virais. Além disso, deve-se avaliar o histórico de hipersensibilidade a analgésicos e a possibilidade de Síndrome de Reye.
O que fazer se alguém usar uma quantidade maior do que a indicada deste
medicamento?
Clopin Duo não deve ser utilizado na dose de ataque (dose maior que a dose recomendada para uso diário).