TRAYENTA DUO é indicado como adjuvante da dieta e do exercício , para melhorar o controle glicêmico (nível sanguíneo de açúcar ) em pacientes com diabetes mellitus tipo 2 , em que a dose máxima tolerada de metformina sozinha não proporciona um controle adequado ou em pacientes que já estão sendo tratados com a combinação linagliptina e metformina e apresentam controle adequado . Pode ser utilizado em associação à sulfonilureia (como terapia de associação tripla) ou à insulina como adjuvante à dieta e exercício físico para melhorar o controle glicêmico em pacientes quando a insulina e metformina isoladamente não proporcionam um controle glicêmico adequado. Também pode ser utilizado em combinação com um inibidor de SGLT-2 como adjuvante à dieta e exercício físico em pacientes não controlados adequadamente com as doses máximas de metformina e do inibidor de SGLT-2.
Como este medicamento funciona?
TRAYENTA DUO atua no tratamento do diabetes mellitus tipo 2 através da associação de dois componentes: linagliptina e cloridrato de metformina. A linagliptina faz o pâncreas produzir maior quantidade de insulina e menor quantidade do hormônio glucagon, ajudando assim a controlar o nível de açúcar no sangue. Esse componente inibe a enzima dipeptidil peptidase - 4 (DPP - 4), responsável pela inativação dos hormônios incretínicos, como o peptídeo glucagon símile 1 (GLP - 1), que aumenta a secreção de insulina quando necessário. O cloridrato de metformina atua impedindo o aumento do nível de açúcar no sangue, reduzindo a produção de glicose pelo fígado e aumentando a captação de glicose nos tecidos periféricos. Após administração oral, TRAYENTA DUO é rapidamente absorvido e suas substâncias atingem o pico de maior concentração no sangue em aproximadamente 1,5 hora para linagliptina e 2,5 horas para cloridrato de metformina.
Quando não devo usar este medicamento?
Você não deve usar TRAYENTA DUO se tiver as seguintes condições: alergia à linagliptina e/ou ao cloridrato de metformina ou a qualquer um dos componentes da fórmula; qualquer tipo de acidose metabólica aguda, como acidose láctica e cetoacidose diabética; pré-coma diabético; insuficiência renal grave (depuração de creatinina do sangue <30 mL/min ou taxa de filtração glomerular estimada <30 mL/min/1,73 m²); condições agudas que alterem a função dos rins, como desidratação, infecção grave, choque; doenças que causem falta de irrigação sanguínea nos tecidos; mau funcionamento do fígado; intoxicação por álcool e alcoolismo.
O que devo saber antes de usar este medicamento?
TRAYENTA DUO não deve ser usado em pacientes com diabetes mellitus tipo 1 (ou seja, se seu corpo não produz insulina). Pancreatite: Se houver suspeita de inflamação aguda do pâncreas, deve-se descontinuar o uso de TRAYENTA DUO. Hipoglicemia: A linagliptina ou metformina em uso isolado não estão associadas a episódios de hipoglicemia, em geral. A insulina é conhecida por causar hipoglicemia, portanto, aconselha-se cautela quando TRAYENTA DUO for utilizado em combinação com insulina. Acidose láctica: Os pacientes devem estar atentos ao risco de acidose láctica, caracterizada por sintomas como dispneia acidótica, dor abdominal, astenia, hipotermia seguida de coma. Em caso de suspeita, deve-se interromper o uso e procurar atendimento médico. A acidose láctica é uma complicação metabólica muito rara, porém grave, que ocorre com maior frequência em casos de piora do funcionamento dos rins, doença cardiorrespiratória, ou sepse. Em caso de desidratação, o uso de TRAYENTA DUO deve ser temporariamente interrompido e o paciente deve entrar em contato com o médico. Outros fatores de risco para acidose láctica incluem consumo excessivo de álcool, mau funcionamento do fígado e controle inadequado do diabetes. Exames de imagem: Seu médico deverá descontinuar seu tratamento com TRAYENTA DUO antes ou no momento da realização de exames de imagem que utilizem contraste à base de iodo, e o medicamento não deverá ser reiniciado até ao menos 48 horas após o exame, e somente após avaliação da função dos rins. Cirurgias: nos casos de cirurgias sob efeito de anestesia geral, raquidiana ou peridural, o tratamento com metformina deverá ser descontinuado no momento da cirurgia e não poderá ser reiniciado antes de 48 horas após a cirurgia ou reinício da alimentação, e somente se a função dos rins tiver sido reavaliada e se mostrar estabelecida. Nesses casos, seu médico saberá avaliar o momento correto de voltar o tratamento com TRAYENTA DUO. Fertilidade, gravidez e amamentação O uso de TRAYENTA DUO não é recomendado durante a gravidez, por não haver estudos suficientes com essa população. Caso você tenha diabetes e planeje engravidar, seu médico avaliará o melhor tratamento alternativo para controlar seu nível de açúcar no sangue. A metformina é excretada no leite humano, mas não se sabe sobre a linagliptina. TRAYENTA DUO não deve ser usado durante a amamentação.
Onde, como e por quanto tempo posso guardar este medicamento?
Armazenar em temperatura ambiente (de 15 °C a 30 °C). Proteger da umidade. Mantenha o frasco firmemente fechado para protegê-lo da umidade.
Como devo usar este medicamento?
TRAYENTA DUO deve ser usado como adjuvante da dieta e do exercício, para melhorar o controle glicêmico em pacientes com diabetes mellitus tipo 2, quando a dose máxima tolerada de metformina sozinha não proporciona um controle adequado ou em pacientes que já estão sendo tratados com a combinação linagliptina e metformina e apresentam controle adequado. Pode ser utilizado em associação à sulfonilureia ou insulina como terapia de associação tripla, bem como em combinação com um inibidor de SGLT-2 para melhorar o controle glicêmico. O comprimido de TRAYENTA DUO deve ser ingerido por via oral. A dose recomendada para pacientes com função renal normal (taxa de filtração glomerular (TFG) ≥ 90 mL/min) é um comprimido de 2,5/500 mg, 2,5/850 mg ou 2,5/1000 mg duas vezes ao dia conforme prescrito pelo seu médico, juntamente com as refeições para reduzir os efeitos indesejáveis no sistema digestivo associados à metformina. A dose diária máxima recomendada de TRAYENTA DUO é de 5 mg de linagliptina e de 2000 mg de metformina. Este medicamento não deve ser partido ou mastigado. Siga a orientação do seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento. Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.
O que devo fazer quando eu me esquecer de usar este medicamento?
Continue tomando as próximas doses regularmente no horário habitual. Não duplique a dose na próxima tomada. Neste caso, a dose perdida deve ser pulada.
Quais os males que este medicamento pode me causar?
TRAYENTA DUO pode causar acidose láctica, caracterizada por dispneia acidótica (falta de ar), dor abdominal, cãibras musculares, astenia (sensação de fraqueza), e hipotermia (queda da temperatura do corpo). Caso ocorra suspeita desses sintomas, é necessário interromper o uso do medicamento e buscar atendimento médico imediatamente. A acidose láctica é uma complicação metabólica muito rara, mas grave. Distúrbios gastrointestinais como dor abdominal, enjoo, vômitos, diarreia e diminuição do apetite ocorrem mais frequentemente durante o início da terapia com cloridrato de metformina e se resolvem espontaneamente na maioria dos casos. Para prevenção, recomenda-se que TRAYENTA DUO seja tomado em 2 doses diárias durante ou após as refeições. Para a combinação deste medicamento com sulfonilureia a reação adversa adicional mais frequente (muito comum) foi a hipoglicemia, sendo que nenhum dos episódios de hipoglicemia foi classificado como grave (requerendo assistência). Quando a linagliptina e a metformina foram usadas com insulina, hipoglicemia foi relatada como muito comum. Constipação foi identificada como uma reação adversa adicional com esta combinação (reação incomum). Informações adicionais sobre os componentes individuais: todos os efeitos indesejáveis relatados em pacientes que receberam tratamento com linagliptina isoladamente foram observados com TRAYENTA DUO e já estão incluídos nas reações adversas listadas acima.
O que fazer se alguém usar uma quantidade maior do que a indicada deste
medicamento?
Em caso de uso excessivo de TRAYENTA DUO, é importante estar ciente do risco de acidose láctica, que pode ser caracterizada por sintomas como dispneia acidótica, dor abdominal, cãibras musculares, astenia, hipotermia e podendo levar ao coma. Se houver suspeita desses sintomas, a ingestão do medicamento deve ser interrompida e o paciente deve procurar atendimento médico imediatamente. O diagnóstico deve ser feito pelo médico, considerando também achados laboratoriais. Esta complicação é mais frequente em pacientes com piora da função renal ou outras condições que possam impactar a saúde, como doença cardiorrespiratória ou sepse. Na eventualidade de uma superdose, você deve procurar auxílio médico imediatamente. Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e leve a embalagem ou bula do medicamento, se possível.