O Carbolitium ® (carbonato de lítio) é indicado no tratamento de episódios maníacos nos transtornos bipolares; no tratamento de manutenção de indivíduos com transtorno bipolar, diminuindo a frequência e a intensidade dos episódios maníacos; na prevenção da mania recorrente; prevenção da fase depressiva e tratamento de hiperatividade psicomotora. O Carbolitium ® é indicado como adjunto aos antidepressivos na depressão recorrente grave, potencializando o tratamento quando não há resposta total a um antidepressivo clássico após 4 a 6 semanas de uso.
Como este medicamento funciona?
Na ação clínica do lítio, salientam-se as seguintes características: controle relativamente rápido da crise maníaca (5 a 10 dias); ausência de qualquer efeito narcótico ou hipnótico; controle ambulatorial do paciente após a estabilidade inicial; possibilidade de completo retorno à vida anterior, ativa e útil. A medicação com o lítio apresenta ainda os seguintes fatores de segurança: ausência de efeitos tóxicos, sob condições de controle; ausência de toxicomania ou de reação de abstinência.
Quando não devo usar este medicamento?
Não use este medicamento se tiver antecedente de alergia ao carbonato de lítio e/ou demais componentes da formulação. O Carbolitium não deve ser administrado em pacientes portadores de doenças renais e cardiovasculares, em indivíduos debilitados ou desidratados, em quadros de depleção de sódio, e em indivíduos com uso de diuréticos, pois o risco de intoxicação se eleva nestes pacientes. Seu uso não deve ser feito por mulheres grávidas sem orientação médica.
O que devo saber antes de usar este medicamento?
O Carbolitium ® (carbonato de lítio) não deve ser usado se você tiver antecedente de alergia ao carbonato de lítio e/ou demais componentes da formulação. Este medicamento não deve ser administrado em pacientes portadores de doenças renais e cardiovasculares, em indivíduos debilitados ou desidratados, em quadros de depleção de sódio, e em indivíduos com uso de diuréticos, pois o risco de intoxicação se eleva nesses pacientes. Assim, se, a critério médico, o risco for menor do que os benefícios do seu uso, o Carbolitium deve ser administrado com precaução, incluindo dosagens séricas frequentes e ajuste de doses abaixo das habituais. Em alguns casos, indica-se a hospitalização do paciente. Durante o tratamento, o paciente deve manter a hidratação, consumindo pelo menos 1 litro a 1 e 1/2 litro de líquido por dia, e seguir uma dieta normal de sal. O uso do Carbolitium pode causar tontura e sonolência, prejudicando a realização de atividades que requerem alerta. Evite dirigir automóveis ou operar máquinas complexas até a comprovação de que o Carbolitium não compromete seu desempenho funcional.
Onde, como e por quanto tempo posso guardar este medicamento?
Conservar em temperatura ambiente (entre 15°C e 30°C). Proteger da umidade. Os comprimidos de Carbolitium podem ser partidos para ajuste da dose. Após partição, podem ser armazenados por até 36 horas, em temperatura ambiente, protegidos da umidade. Depois desse período as metades dos comprimidos devem ser descartadas, não podendo mais serem ingeridas. Guarde-o em sua embalagem original.
Como devo usar este medicamento?
Os efeitos benéficos do tratamento com Carbolitium ® (carbonato de lítio) podem demorar algumas semanas para se manifestarem; assim, não interrompa o tratamento nem modifique as dosagens prescritas sem o conhecimento do seu médico. Durante o tratamento, seu médico solicitará exames para dosar os níveis de lítio no sangue, que são fundamentais para ajuste da dosagem. Para a mania aguda, as doses devem ser ajustadas individualmente e recomenda-se litemias entre 0,8 e 1,4 mEq/L, com doses de 600 mg (dois comprimidos de 300 mg) a cada 8 horas. Na fase de manutenção, os níveis séricos do lítio podem ser reduzidos para 0,6 a 1,2 mEq/L, com dose de 300 mg de Carbolitium ® três a quatro vezes por dia, totalizando 900 a 1200 mg. Para potencialização de antidepressivos em episódio depressivo unipolar, as doses devem ser ajustadas individualmente, com recomendações de litemias entre 0,5 a 1,0 mEq/L, equivalente a 600 - 900 mg. Pacientes sensíveis ao lítio devem ser monitorados, pois podem exibir sinais de toxicidade a partir de 1,0 mEq/L. Este medicamento não deve ser triturado ou mastigado.
O que devo fazer quando eu me esquecer de usar este medicamento?
Se houver esquecimento, recomenda-se o seguinte esquema: até 3 horas ou menos, tomar a dose normal. Acima de 3 horas, reiniciar o tratamento no próximo horário programado. Seu nível sangüíneo adequado será alcançado novamente em pouco tempo. Nunca dobre uma dose do produto para alcançar a que havia sido esquecida, pois isso pode levar a um aumento perigoso dos níveis de lítio nos níveis sangüíneos.
Quais os males que este medicamento pode me causar?
O Carbolitium pode causar tontura e sonolência, o que pode prejudicar a realização de atividades que requerem alerta. Além disso, seu uso pode provocar malformações fetais se utilizado por mulheres grávidas. O medicamento deve ser administrado com precaução em pacientes com doenças renais e cardiovasculares, pois o risco de intoxicação aumenta nestes casos. Pacientes que utilizam diuréticos também têm risco elevado.
O que fazer se alguém usar uma quantidade maior do que a indicada deste
medicamento?
Em caso de uso de uma quantidade maior do que a indicada de Carbolitium (carbonato de lítio), o risco de intoxicação se eleva, especialmente em pacientes com doenças renais, cardiovasculares, indivíduos debilitados ou desidratados. Pode ser necessário ajuste de doses abaixo do habitual e, em alguns casos, indica-se a hospitalização do paciente. Recomenda-se que o paciente informe ao médico sobre a situação o quanto antes.