O cloridrato de sotalol é indicado no tratamento e controle de arritmias cardíacas, em todos os casos de anginapectoris (dor no peito), no pós-infarto do miocárdio. A arritmia cardíaca é uma alteração no ritmo dos batimentos do coração que pode ou não ser perceptível pela pessoa. A angina do coração é a dor que ocorre por cansaço do músculo cardíaco quando a quantidade de sangue que chega ao coração é menor do que ele precisa para fazer seu batimento. O infarto do miocárdio (ou enfarte do coração) é a morte de uma parte do músculo do coração que ocorre por falta abrupta de sangue.
Como este medicamento funciona?
O cloridrato de sotalol é um agente bloqueador de receptor beta-adrenérgico. Diminui a estimulação nervosa em alguns órgãos como o coração, rins e pulmões. Seu uso melhora o ritmo do coração, pois reduz a velocidade e a força dos batimentos, diminuindo a necessidade de oxigênio e facilitando as contrações. O cloridrato de sotalol também age nos rins diminuindo o mecanismo que retém sal e água para o organismo, o que também ajuda a melhorar o funcionamento do coração. Sua ação começa poucas horas após a primeira dose e passa a ser constante após 2 a 3 dias de uso.
Quando não devo usar este medicamento?
Você não deve utilizar cloridrato de sotalol se apresentar:
- asma brônquica ou doença obstrutiva crônica das vias aéreas;
- alergia ao componente principal (cloridrato de sotalol) ou aos outros componentes;
- choque cardiogênico;
- uso de anestésico que provoque depressão cardíaca;
- arritmias em que o coração bate mais devagar do que o normal;
- síndrome da doença do nó sinusal, bloqueio atrioventricular de segundo e terceiro graus, a menos que esteja usando um marcapasso funcionante;
- insuficiência cardíaca congestiva não controlada;
- insuficiência renal;
- síndrome do QT longo congênita ou adquirida.
O que devo saber antes de usar este medicamento?
O cloridrato de sotalol deve ser usado com cautela, pois pode haver alteração da arritmia que já existia ou aparecimento de outra nova arritmia. Alguns fármacos podem promover o que é conhecido como torsades de pointes, uma alteração que causa o aumento dos batimentos do coração. As mulheres parecem ter o risco aumentado. A torsades de pointes é dependente da dose e, em geral, ocorre logo após o início do tratamento ou com o aumento da dose. Caso sinta qualquer sensação estranha em relação aos batimentos do coração após iniciar o uso do medicamento, informe ao médico.
Se você usa cloridrato de sotalol há muito tempo, deve ter atenção ao parar de tomá-lo, observando a possível volta da angina ou da arritmia, pois a descontinuação abrupta pode agravar estes sintomas. Pacientes em uso crônico devem ser cuidadosamente monitorados ao descontinuar, especialmente aqueles com isquemia cardíaca.
Além disso, se você tem o funcionamento do coração controlado com outros medicamentos, deve ter atenção ao começar a tomar cloridrato de sotalol, pois pode ocorrer alteração ou piora do funcionamento do coração. O medicamento não deve ser utilizado em pacientes com falta de potássio ou magnésio sem correção prévia. Alterações nos exames cardíacos podem ser indícios de toxicidade. Pacientes com história de reação anafilática podem ter reações mais severas com repetições do fármaco. Informe ao médico se sofre de diabetes, doenças da tireoide, fígado ou rins, ou se irá se submeter a uma cirurgia.
Onde, como e por quanto tempo posso guardar este medicamento?
Não informado na bula.
Como devo usar este medicamento?
O uso de cloridrato de sotalol deve ser feito com cautela, especialmente em pacientes com histórico de reações anafiláticas, diabetes, doenças da tireoide, do fígado ou rins. É importante monitorar o paciente ao iniciar o tratamento e fazer a descontinuação gradativa se necessário, para evitar o agravamento de sintomas como angina ou arritmias. O cloridrato de sotalol não deve ser utilizado em situações de falta de potássio ou magnésio sem a devida correção. Além disso, a segurança e eficácia em crianças e adolescentes menores de 18 anos não foram estabelecidas.
O que devo fazer quando eu me esquecer de usar este medicamento?
Não informado na bula.
Quais os males que este medicamento pode me causar?
O cloridrato de sotalol deve ser usado com cautela, pois pode haver alteração da arritmia que já existia ou aparecimento de outra nova arritmia. Alguns fármacos podem promover o que é conhecido como torsades de pointes, uma alteração que causa o aumento dos batimentos do coração. A torsades de pointes é dependente da dose e, em geral, ocorre logo após o início do tratamento ou com o aumento da dose. Além disso, a descontinuação repentina de cloridrato de sotalol pode agravar sintomas como angina ou arritmia. A toxicidade pode se manifestar por alterações nos exames cardíacos e arritmias em que o coração bate mais devagar. Por fim, pacientes idosos podem apresentar efeitos adversos mais pronunciados e um maior risco de hipotermia.
O que fazer se alguém usar uma quantidade maior do que a indicada deste
medicamento?