O topiramato é indicado em monoterapia tanto em pacientes com epilepsia recentemente diagnosticada como em pacientes que recebiam terapia adjuvante e serão convertidos à monoterapia. O topiramato é indicado, para adultos e crianças, como adjuvante no tratamento de crises epilépticas parciais, com ou sem generalização secundária, e crises tônico-clônicas generalizadas primárias. Além disso, o topiramato é indicado como tratamento adjuvante das crises associadas à Síndrome de Lennox-Gastaut. Também é indicado, em adultos, como tratamento profilático da enxaqueca. O uso de topiramato para o tratamento agudo da enxaqueca não foi estudado.
Como este medicamento funciona?
O topiramato é um medicamento anticonvulsivante, com múltiplos mecanismos de ação, eficaz no tratamento da epilepsia e na profilaxia da enxaqueca. O topiramato influencia vários processos químicos no cérebro, reduzindo a hiperexcitabilidade de células nervosas, que pode causar crises epilépticas e crises de enxaqueca. Para o tratamento em pacientes recém-diagnosticados com epilepsia que só tomam topiramato ou que passarão a tomar somente topiramato, o efeito terapêutico foi observado dentro de 2 semanas de tratamento. Na terapia associada a outros medicamentos em adultos e crianças com convulsões parciais ou generalizadas tônico-clônicas, o efeito terapêutico foi observado nas primeiras quatro semanas de tratamento. Para a prevenção de enxaqueca em adultos, o efeito terapêutico foi observado dentro do primeiro mês após início do tratamento.
Quando não devo usar este medicamento?
Você não deve tomar topiramato se você for alérgico a qualquer ingrediente do produto. Não deve ser administrado durante a gravidez. Na indicação de profilaxia da enxaqueca, topiramato é contraindicado durante a gravidez e em mulheres com potencial para engravidar, caso não estejam utilizando um método contraceptivo altamente eficaz. Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica. É contraindicado durante o aleitamento ou doação de leite humano, pois é excretado no leite e pode causar reações indesejáveis no bebê.
O que devo saber antes de usar este medicamento?
Avise ao seu médico sobre problemas de saúde ou alergias que você tem ou teve no passado. Informe ao seu médico se você tem ou teve pedras nos rins, pois ele deverá recomendar que você ingira muito líquido enquanto estiver se tratando com topiramato. Informe também se apresentar problemas de visão e/ou dor nos olhos. A interrupção do tratamento com topiramato deve ser gradual, devido ao risco de crises epilépticas. Não interromper o tratamento sem o conhecimento do seu médico. Pacientes com insuficiência renal moderada ou severa podem levar mais tempo para atingir concentrações plasmáticas adequadas. O uso de topiramato pode causar diminuição da transpiração, aumentando o risco de pedras nos rins e desidratação, especialmente em crianças. Informe ao seu médico se você apresentar alterações de humor ou depressão, uma vez que o uso de topiramato pode aumentar o risco de pensamentos suicidas. Reações cutâneas graves foram relatadas, e caso haja suspeita de sindrôme de Stevens-Johnson ou necrólise epidérmica tóxica, o tratamento deve ser interrompido. Também há risco de cálculos renais, especialmente se você já tiver predisposição. Pacientes com insuficiência hepática devem usar topiramato com cuidado. A síndrome de miopia aguda associada a glaucoma agudo foi relatada em pacientes sob uso de topiramato.
Onde, como e por quanto tempo posso guardar este medicamento?
Não informado na bula.
Como devo usar este medicamento?
O topiramato é indicado em monoterapia para pacientes com epilepsia recentemente diagnosticada e também como adjuvante no tratamento de crises epilépticas parciais e generalizadas, além de ser usado como tratamento adjuvante para as crises associadas à Síndrome de Lennox-Gastaut. Para adultos, é indicado como tratamento profilático da enxaqueca. O efeito terapêutico nas crises epilépticas foi observado dentro de duas semanas de tratamento em monoterapia e nas primeiras quatro semanas em terapia associada. No caso da enxaqueca, o efeito foi observado no primeiro mês após iniciar o tratamento.
O que devo fazer quando eu me esquecer de usar este medicamento?
Não interromper o tratamento com topiramato sem o conhecimento do seu médico. Se você se esqueceu de usar este medicamento, consulte seu médico para orientações sobre como proceder e para evitar a possibilidade de crises epilépticas ou aumento da frequência de crises.
Quais os males que este medicamento pode me causar?
O topiramato pode causar diversos efeitos colaterais e reações adversas, incluindo: aumento na incidência de transtornos do humor e depressão, risco aumentado de ideação suicida/suicídio, reações cutâneas graves como síndrome de Stevens-Johnson e necrólise epidérmica tóxica, e cálculos renais. Além disso, a ausência de transpiração e o aumento da temperatura corporal podem ocorrer especialmente em crianças jovens expostas ao calor. Pacientes com insuficiência renal devem ser monitorados, bem como aqueles com insuficiência hepática. A síndrome da miopia aguda associada a glaucoma agudo de ângulo fechado foi relatada em alguns casos.
O que fazer se alguém usar uma quantidade maior do que a indicada deste
medicamento?